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夜半时分李荣耀凝视着电脑屏幕许久整个人都有些出郁闷

这时谦涵走过来询问他看到什么

这几阿姨睡眠还错没有发热咳嗽没有胸闷气喘也没有腹胀腹痛二便正查体神志清精神可全身皮肤粘膜黄染颈部淋结肿大胸廓畸形呼吸正两肺呼吸音正未闻及干湿性罗音心前区隆起心率正心率齐各瓣膜区未闻及病理性杂音腹平软明显压痛及反跳痛肝脾肋下未及肝颈静脉反流征阴性胆囊未触及urphy征阴性肾区叩痛肠鸣音正四肢畸形双下肢水肿脊柱畸形生理弯曲存在活动异生理反射存在病理反射未引出……

这都正嘛？也没什么特别意义你困吗？还去睡觉？谦涵摇头感叹道

过辅助查可没那么乐观李荣耀接着道

那你看哪里乐观谦涵这些根本没机会看到一病例所以并十分解情况只从医生和护士那里获取二三资料

010年10月9号这纤溶功能查凝酶原时间10秒凝酶原时间国际标准化比值1活化部分凝活酶时间01秒10月0号分析（五分类仪器测法）计数581×10^9/L↑红计数49×10^1/L↓红蛋16g/L↓板计数41×10^9/L[组套]体液免疫特定蛋测([组套]体液免疫特定蛋测)^清标本β微球蛋测定（化学发光法）免疫球蛋G10g/L免疫球蛋A16g/L免疫球蛋0408g/L补体0909g/L补体4018g/L超敏反应蛋41g/L↑KAP轻链7g/LLA轻链114g/Lk/λ比值08β微球蛋48g/L↑免疫球蛋G40597g/L最要注意10月7号这骨髓学查报告出淋显著增生其中8%形态异出IgH/BL+745%未出1q-、17p-/-17、11q-、+1及IgH/ND1融合基因等异PAS染色阳性（颗粒样）高峰主任医师查房后留下处理意见为明确断拟行PE查、慢性淋病免疫分型和病残留病灶监测等查病程中患者神志清精神一般饮食良好睡眠可大、便正体重为明显增减待查结果出来后制定下一步治疗方案……

我晓得我妈最严重可能这些而增高前面时候规总数B415110^9/L正到10现在4151平4到10多倍……谦涵若有所思地想着道

对所以要立即穿刺淋结送病理分析李荣耀道

医生明就去穿刺谦涵道

你申请观摩学习吗？李荣耀道

申请允许谦涵叹道

我可以李荣耀道

那刚好我妈她信你谦涵点头道

第二上午进室之前妈妈脸色太好大约听到颈部淋结穿刺吓得一宿没睡好当得知李荣耀会进去陪同时脸上紧张已经好三分还嗔怪谦涵为啥早点

李荣耀则在医生办公室查询前信息

病历摘要患者因乏力消瘦月发现增高一入院个月前患者出现名诱因下乏力、燥热体重个月中减轻10kg左右010-10-7体规示B415110^9/L,RB45910^1/L板910^9/LHb15g/L患者发热畏寒寒战头晕头痛今日要求进一步治至我院门门拟增高收住入院病程中患者神志清精神一般饮食良好睡眠可大、便正体重为明显增减

前断增高

断依据断依据

病情评估一般

指征需切除淋结活明确断

拟行名称颈部淋结切除活

拟定者高峰

拟行麻醉局麻

麻醉科会意见详见麻醉知情同意书

急

前准备1、相关实验室查①Hb16g/L②型型③P1秒④APP01秒⑥肝功……

室靠在走廊最尽头推行过程感觉很长

李荣耀可以看到那张倔强容颜上微表情恐惧他下意识地抓住她胳膊明显看到她缓缓地睁开眼睛并朝李荣耀停地点头这个动作也看在液科主医生眼里她们互相传递个眼神并住点点头对李荣耀表现很满意

进室前李荣耀也消毒暴露肢体并换上一身浅绿色衣

衣虽然有些陈旧但很干净摸上去也非柔软舒适

接着他便随着她们一起戴着口罩进室

他扫一眼单

上面赫然写着患者芳菲女性50岁前断为增高

首先护士配合医生局部麻醉

患者仰卧位头部右偏规消毒铺巾

取左颈部肿大淋结表面斜行切口逐层切开皮肤、皮下组织显露淋结淋结质地硬边界清楚将淋结完整切除仔止4-0单荞缝合皮下及皮肤纱布包扎……

整个过程并没有持续多久看来她们动作已经非娴熟

出室躺在推车上芳菲脸上才展露些许松弛